01
Qué registrar
ValorDato medido.
HoraMomento de la medición.
Método / víaCuando sea relevante.
PosiciónSi influye en la interpretación.
ObservacionesSíntomas o incidencias.
ComunicaciónSi se informó de un cambio relevante.
02
Ejemplo de registro
| Hora | Tª | Pulso | FR | TA | SpO₂ | Observación |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 10:00 | 36,8 °C | 78 lpm | 16 rpm | 124/76 | 97% | Paciente en reposo |
03
Comunicación clara
🧑Quién
→📍Qué ocurre
→📊Datos
→⏱️Cuándo
→📣A quién se comunica
04
Errores a evitar
Transcribir de memoriaAumenta el riesgo de error.
Confundir unidadesmmHg, lpm, rpm, °C, %.
Redondear sin motivoRegistrar el valor real del dispositivo.
Ocultar una incidenciaDebe dejarse constancia según protocolo.
05
Mini evaluación
¿Se registra la hora?Sí.
¿Se inventa un dato perdido?No.