1. Función general del sistema nervioso
El sistema nervioso recibe estímulos, procesa información y genera respuestas. Permite mantener funciones automáticas y también actividades voluntarias como caminar, hablar, escribir o responder a preguntas.
2. Organización: sistema nervioso central y periférico
Se divide en dos grandes componentes:
- Sistema nervioso central (SNC): encéfalo y médula espinal.
- Sistema nervioso periférico (SNP): nervios y ganglios que conectan el SNC con el resto del cuerpo.
El SNC interpreta y coordina; el SNP transporta información sensitiva hacia el SNC y órdenes motoras desde el SNC hacia músculos y órganos.
3. Encéfalo: estructuras principales
| Estructura | Funciones generales |
|---|---|
| Cerebro | Movimiento voluntario, sensibilidad, lenguaje, memoria, pensamiento y funciones superiores. |
| Cerebelo | Coordinación, precisión del movimiento y equilibrio. |
| Tronco encefálico | Conecta encéfalo y médula; participa en funciones vitales automáticas como respiración y control cardiovascular. |
4. Médula espinal y nervios periféricos
La médula espinal discurre por el canal vertebral y comunica el encéfalo con el resto del organismo. De ella parten nervios que llevan información sensitiva y motora.
5. Neurona y transmisión nerviosa
La neurona es la célula especializada en recibir y transmitir información. Se comunica mediante impulsos eléctricos y señales químicas.
- Dendritas: reciben señales.
- Cuerpo celular: integra la información.
- Axón: conduce el impulso a distancia.
- Sinapsis: zona de comunicación entre neuronas o entre neurona y célula efectora.
6. Sistema somático y sistema autónomo
| Sistema | Control principal | Ejemplo |
|---|---|---|
| Somático | Actividad voluntaria y sensibilidad consciente | Caminar, levantar un brazo, notar dolor o temperatura. |
| Autónomo | Funciones involuntarias | Frecuencia cardíaca, digestión, diámetro pupilar y otras respuestas automáticas. |
Dentro del sistema autónomo se distinguen, entre otros, los sistemas simpático y parasimpático, que colaboran en la adaptación del organismo a diferentes situaciones.
7. Nivel de consciencia y orientación
Durante los cuidados cotidianos, el TCAE puede detectar cambios en la respuesta del paciente. Conviene observar:
8. Función motora, equilibrio y coordinación
El sistema nervioso controla el tono muscular y coordina los movimientos. Durante movilizaciones e higiene pueden observarse datos relevantes:
- Debilidad nueva en un brazo o una pierna.
- Asimetría en movimientos.
- Dificultad para mantenerse sentado o de pie.
- Temblor, movimientos involuntarios o rigidez.
- Pérdida de coordinación o marcha inestable.
9. Sensibilidad y dolor
La sensibilidad permite detectar tacto, presión, dolor, temperatura y posición de las partes del cuerpo.
En personas con sensibilidad reducida existe mayor riesgo de lesiones por presión, quemaduras o traumatismos que pueden pasar inadvertidos.
10. Órganos de los sentidos
Los sentidos transforman estímulos del entorno en señales nerviosas que llegan al sistema nervioso.
- Vista: ojo y vías visuales.
- Oído: audición y equilibrio.
- Olfato: receptores olfatorios.
- Gusto: receptores gustativos.
- Tacto: receptores de la piel y tejidos.
11. Vista: observaciones útiles
La visión depende del ojo, del nervio óptico y de las áreas cerebrales que procesan la información. El TCAE puede ayudar a mantener un entorno seguro en personas con déficit visual.
- Presentarse antes de tocar al paciente.
- Explicar dónde se encuentran objetos, timbre, agua o ayudas técnicas.
- Mantener recorridos despejados.
- Facilitar gafas limpias y accesibles cuando formen parte de sus ayudas habituales.
- Comunicar cambios bruscos de visión, dolor ocular o pérdida repentina de capacidad visual.
12. Oído y equilibrio
El oído participa tanto en la audición como en el equilibrio. En pacientes con dificultad auditiva:
13. Olfato, gusto y tacto
Estos sentidos influyen en seguridad, alimentación, confort y percepción del entorno.
| Sentido | Importancia asistencial |
|---|---|
| Olfato | Influye en percepción de alimentos y detección de olores ambientales. |
| Gusto | Condiciona apetito y aceptación de la dieta. |
| Tacto | Permite detectar presión, temperatura y contacto; su alteración aumenta riesgo de lesiones. |
14. Signos neurológicos de alarma que el TCAE debe reconocer
Sin realizar diagnóstico, existen cambios que requieren aviso rápido:
- Pérdida o disminución súbita de consciencia.
- Debilidad o parálisis de aparición brusca.
- Asimetría facial nueva.
- Dificultad repentina para hablar o comprender.
- Convulsiones.
- Pérdida brusca de visión.
- Cefalea intensa de comienzo súbito acompañada de otros síntomas neurológicos.
- Alteración repentina de equilibrio o coordinación.
15. Convulsiones: seguridad básica durante el episodio
Si un paciente presenta una convulsión, el objetivo del TCAE es reducir riesgos y solicitar ayuda.
- Proteger de golpes retirando objetos peligrosos próximos.
- No sujetar con fuerza los movimientos.
- No introducir objetos ni dedos en la boca.
- Controlar el tiempo aproximado del episodio si es posible.
- Tras finalizar, favorecer una posición segura según situación y protocolo.
- Observar respiración, coloración, respuesta y recuperación.
16. Caso práctico · cambio neurológico durante el aseo
Durante el aseo de un paciente de 72 años, el TCAE observa que responde con dificultad, presenta caída de una comisura de la boca y no eleva el brazo derecho igual que el izquierdo.
Razonamiento: el TCAE no necesita etiquetar el cuadro para actuar correctamente. La rapidez en detectar y transmitir los signos es lo fundamental.
16 bis. Neuroanatomía real y apoyo audiovisual avanzado
Vídeo principal orientado a Anatomofisiología y Patología Básicas de FP; segundo apoyo: MedlinePlus sobre conducción nerviosa.
17. Errores frecuentes
- Atribuir una confusión nueva “a la edad” sin comunicarla.
- Dejar caminar solo a un paciente que muestra inestabilidad repentina.
- Introducir objetos en la boca durante una convulsión.
- No comprobar si el paciente utiliza gafas o audífonos antes de concluir que “no entiende”.
- Confundir una alteración sensorial con falta de colaboración.
- No comparar un cambio actual con el estado basal habitual del paciente.
18. Mini evaluación de repaso
Encéfalo y médula espinal.
Comunicar el SNC con el resto del cuerpo mediante nervios y ganglios.
El cerebelo.
Una célula especializada en recibir y transmitir información nerviosa.
Garantizar seguridad y comunicar inmediatamente el cambio al equipo responsable.
Una sensación anormal como hormigueo o adormecimiento.
No.
El oído.
De frente, con buena iluminación, vocalizando con claridad y comprobando sus ayudas auditivas.
La respuesta observable del paciente y el cambio respecto a su estado habitual, sin emitir diagnósticos.
19. Resumen profesional
- El SNC integra la información y el SNP comunica el SNC con el resto del organismo.
- Encéfalo, médula, neuronas y nervios trabajan de forma coordinada.
- La función neurológica se refleja en consciencia, lenguaje, movimiento, sensibilidad, equilibrio y respuesta.
- Los órganos de los sentidos aportan información esencial para la interacción con el entorno.
- El TCAE debe adaptar comunicación y seguridad a déficits visuales, auditivos o sensitivos.
- Los cambios neurológicos súbitos deben detectarse y comunicarse de inmediato.