1. Por qué este cuidado es importante
Las manos y los pies se exponen a humedad, rozaduras, presión y pequeños traumatismos. Durante el aseo, el TCAE puede detectar tempranamente cambios de hidratación, circulación, sensibilidad, integridad cutánea y estado de las uñas. En personas mayores, diabéticas, inmovilizadas o con patología vascular, una lesión aparentemente pequeña puede evolucionar con rapidez.
2. Referencia visual
3. Qué debe observar el TCAE
| Zona | Qué observar | Qué comunicar |
|---|---|---|
| Piel | Color, temperatura, sequedad, grietas, edema, lesiones | Herida nueva, enrojecimiento persistente, frialdad o cambio brusco |
| Uñas | Grosor, forma, color, limpieza, bordes, dolor | Onicomicosis aparente, uña encarnada, sangrado, inflamación, mal olor |
| Espacios interdigitales | Humedad, descamación, maceración, fisuras | Maceración persistente o signos de infección |
| Perfusión | Temperatura, coloración, simetría, relleno capilar si se valora | Cianosis, palidez intensa, frialdad marcada o asimetría nueva |
4. Higiene de manos
- Retirar adornos si es seguro y está permitido.
- Lavar palma, dorso, espacios interdigitales y zona periungueal.
- Aclarar completamente.
- Secar bien, especialmente entre los dedos.
- Aplicar crema hidratante si está indicada, evitando exceso entre dedos.
- Observar edema, dolor, deformidades, temblor, rigidez o heridas.
5. Higiene de pies
Los pies requieren un secado especialmente meticuloso. La humedad mantenida y el roce del calzado favorecen la lesión cutánea.
- Valorar temperatura, color, edema y presencia de heridas o roces.
- Lavar con agua templada y jabón adecuado.
- Limpiar planta, dorso, talón y espacios interdigitales.
- Aclarar completamente y secar sin fricción intensa.
- Aplicar hidratación en piel seca si está indicada, evitando dejar crema entre los dedos.
- Revisar calcetines, costuras y calzado antes de volver a colocarlos.
6. Uñas: corte y cuidados básicos
El corte de uñas debe seguir siempre el protocolo del centro. En pacientes de riesgo pueden ser necesarias medidas específicas o valoración por profesionales con competencia en podología.
7. Material clínico real
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8. Paciente con diabetes: precauciones especiales
- No usar agua excesivamente caliente.
- Inspeccionar a diario piel, uñas y espacios interdigitales.
- No manipular callosidades o lesiones por iniciativa propia.
- Evitar cortes profundos o limados agresivos de uñas.
- Observar roce del calzado, costuras, cuerpos extraños y dolor.
- Comunicar siempre ampollas, fisuras, heridas o cambios de color.
9. Callosidades, durezas y uñas engrosadas
El TCAE puede detectarlas durante el aseo, pero no debe realizar procedimientos podológicos invasivos si no forman parte de sus competencias y protocolos.
- No cortar callos o durezas con hojas.
- No arrancar piel ni uñas parcialmente desprendidas.
- No aplicar productos químicos o queratolíticos sin indicación.
- Registrar y comunicar dolor, inflamación, secreción o dificultad para la marcha.
10. Vídeo docente 1 · Cuidados del pie diabético
Este vídeo refuerza la inspección diaria, la higiene correcta y el control del calzado en personas con diabetes.
11. Vídeo docente 2 · Cuidado de la piel y extremidades
Recurso orientado a la prevención de lesiones y al cuidado de la piel en personas con movilidad reducida, útil para integrar manos, pies y riesgo cutáneo.
12. Caso práctico
Paciente de 79 años con diabetes tipo 2 y movilidad limitada. Durante el aseo se observa piel seca, pequeña fisura en el talón, uña del primer dedo engrosada y una zona rojiza en el lateral del pie por roce del calzado.
13. Errores frecuentes
- No secar entre los dedos de los pies.
- Usar agua demasiado caliente en pacientes con sensibilidad reducida.
- Cortar uñas patológicas sin valorar el riesgo.
- Aplicar crema entre los dedos dejando humedad mantenida.
- Ignorar pequeñas heridas en personas con diabetes.
- No revisar calcetines y calzado tras el aseo.
14. Mini evaluación
Los espacios interdigitales.
Por el riesgo de neuropatía, mala perfusión y evolución de pequeñas lesiones.
No.
Observar, comunicar y seguir el protocolo correspondiente.
No.