1. Por qué estas zonas requieren cuidados específicos
La cara, los ojos, los oídos y la nariz contienen estructuras delicadas, mucosas, orificios naturales y piel fina. Una técnica incorrecta puede producir irritación, arrastrar secreciones, favorecer contaminación cruzada o causar pequeñas lesiones.
2. Anatomía aplicada: ojo y estructuras externas
3. Higiene ocular: principios básicos
La higiene ocular se realiza con suavidad, evitando presión sobre el globo ocular. El material debe estar limpio y se utiliza una zona distinta para cada pasada.
- Explicar el procedimiento y realizar higiene de manos.
- Colocar al paciente cómodo, con cabeza bien apoyada.
- Humedecer gasa o paño limpio según protocolo.
- Limpiar suavemente desde el ángulo interno hacia el externo cuando el protocolo del centro así lo establezca.
- Usar una gasa o zona limpia distinta en cada pasada.
- Utilizar material diferente para cada ojo si hay secreciones.
- Secar sin frotar.
4. Secreciones oculares: qué observar
| Hallazgo | Qué puede observar el TCAE | Qué hacer |
|---|---|---|
| Secreción acuosa | Lagrimeo, humedad continua | Limpiar con técnica suave y comunicar si es nuevo o persistente. |
| Secreción espesa | Material amarillento o verdoso, párpados pegados | Evitar compartir material entre ojos y comunicar. |
| Enrojecimiento | Conjuntiva roja, irritación | Describir localización, intensidad y síntomas asociados. |
| Edema | Párpados hinchados o asimetría | Observar evolución y comunicar cambios. |
5. Higiene de la cara
La higiene facial debe ser suave y respetar las preferencias del paciente. Se limpia frente, mejillas, zona perioral, mentón y cuello, evitando arrastrar secreciones hacia otras zonas.
- Utilizar agua templada o solución de higiene según protocolo.
- Evitar productos irritantes cerca de ojos y mucosas.
- Secar con pequeños toques, sin frotar.
- Observar lesiones, hematomas, descamación, edema o asimetrías.
- Favorecer que el paciente realice la parte que pueda por sí mismo.
6. Oído externo: anatomía y cuidados
7. Técnica de higiene del oído externo
- Limpiar el pabellón auricular y pliegues visibles con paño o gasa húmeda.
- Limpiar detrás de la oreja, zona donde puede acumularse sudor y humedad.
- Secar cuidadosamente los pliegues.
- No introducir bastoncillos, pinzas ni gasas dentro del conducto auditivo.
- Observar secreciones, olor, lesiones, dolor referido o presencia de audífonos.
8. Nariz y fosas nasales
9. Higiene nasal
La limpieza habitual se limita a las zonas accesibles. Las secreciones secas pueden ablandarse con el método indicado por el centro, evitando introducir material profundamente.
- Limpiar alrededor de los orificios nasales con gasa o paño húmedo.
- Retirar suavemente secreciones accesibles.
- No introducir bastoncillos en profundidad.
- Observar sangrado, costras, lesiones o dificultad respiratoria nasal.
- En pacientes con oxigenoterapia, comprobar irritación, sequedad y puntos de presión de gafas nasales.
10. Pacientes con dispositivos y ayudas
11. Qué debe observar y comunicar el TCAE
| Zona | Signos relevantes |
|---|---|
| Ojos | Enrojecimiento, secreción, edema, dolor referido, cierre persistente o cambios visuales comunicados. |
| Oídos | Secreción, sangrado, olor, dolor, lesión cutánea o pérdida súbita de audición referida. |
| Nariz | Epistaxis, secreción abundante, lesiones, costras, dificultad respiratoria o irritación por dispositivos. |
| Cara | Asimetría nueva, edema, lesiones, cambios de coloración o dolor. |
12. Vídeo docente 1 · Lavado ocular en paciente encamado
Este vídeo muestra una demostración específica de lavado de ojos en paciente encamado, útil para reforzar la secuencia de higiene, el manejo suave del material y la protección de estructuras oculares.
13. Vídeo docente 2 · Higiene profesional del paciente encamado
Este segundo vídeo repasa la higiene global del paciente encamado e incluye específicamente la secuencia de cara, cuello y oídos. Sirve para situar estos cuidados dentro del procedimiento completo de aseo.
14. Caso práctico
Paciente de 82 años con dependencia elevada. Presenta secreción seca en ambos párpados al despertar, utiliza audífono derecho y oxigenoterapia mediante gafas nasales.
Comunicación: si aparece secreción purulenta, sangrado, lesión cutánea o cambio brusco respecto al estado habitual, debe comunicarse según protocolo.
15. Errores frecuentes
- Usar la misma gasa para ambos ojos cuando hay secreción.
- Frotar con fuerza costras o zonas irritadas.
- Introducir bastoncillos en el conducto auditivo.
- Introducir material profundamente en la nariz.
- No secar detrás de las orejas.
- Mojar audífonos u otros dispositivos.
- No observar puntos de presión de gafas nasales o gafas de visión.
- Dar por normal una secreción nueva sin comunicarla.
16. Mini evaluación
No.
No, debe utilizarse material independiente.
En pabellón auricular, pliegues y zonas visibles accesibles.
No.
Protegerlo de la humedad y retirarlo de forma segura si procede.
Irritación, sequedad y puntos de presión.
No.
Enrojecimiento, secreción, edema o dolor, entre otros.
Para evitar humedad, maceración e irritación.
Higiene, seguridad, respeto, intimidad y observación clínica.
17. Resumen profesional
- Ojos, oídos y nariz requieren técnica específica por su sensibilidad.
- El material debe mantenerse limpio y evitar contaminación cruzada.
- Los conductos no se limpian introduciendo objetos en profundidad.
- Las secreciones y cambios visibles deben describirse y comunicarse.
- Los dispositivos deben protegerse y recolocarse correctamente.
- El TCAE utiliza el aseo como oportunidad para observar el estado general y prevenir lesiones.